１９９７年４月２９日 卫政发［１９９７］第９号 各省、自治区、直辖市公费医疗管理委员会(办公室)、卫生厅(局)、财政厅(局)，上 海市医疗保险局、海南省社会保障局： 为了进一步适应全国职工医疗保障制度改革的新形势，加强公费医疗管理，克服 浪费，合理利用卫生资源，现就公费医疗使用大型医用设备检查、治疗可报销项目及 管理办法通知如下： 一、公费医疗大型医用设备报销范围(以下简称"大型医用设备报销范围")，是 指应用具有高技术、大型、精密、贵重仪器设备进行诊断、治疗，符合公费医疗管理 规定的检查、治疗项目。 二、大型医用设备报销范围及管理办法，由国家卫生部、财政部分批颁布执行。 三、公费医疗对使用大型医用设备进行检查、治疗项目，根据需要与可能，列入 报销范围。 (一) 第一批列入"大型医用设备报销范围"的设备： X－射线计算机体层摄影装置(CT) 核磁共振成像装置(MRI) 心脏及血管造影X线机(含数字减影设备) 单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT) 超声诊断设备(含彩色多普勒仪) 医用直线加速器 (二)暂不列入"大型医用设备报销范围"的设备： 立体定向放射治疗装置 ［Stereostatic Radio Therapeutic(i.e.X-Knife,γ-Knife)］ ［指：爱克司力(Ｘ－刀)、伽玛刀(γ－刀)］ 正电子发射断层扫描装置(PET) 电子束CT(Electron Beam CT) ［又称：超高速CT(Ultrafast UFCT)］ 眼科准分子激光治疗仪 四、根据国家职工医疗保障制度改革的原则，医疗费用应由国家、单位、个人三 方分担，各地应结合实际情况，合理确定"大型医用设备报销范围"的各项检查、治 疗费用中公费医疗报销的比例。个人负担比例应适当高于一般检查、治疗费的负担比 例。 五、今后国家将随着医疗技术的发展，陆续颁布或调整公费医疗大型医用设备检 查、治疗报销项目、诊疗规范及费用报销参考标准。凡新开展应用诊疗设备(装置)进 行的检查、治疗项目，未经卫生部、财政部批准，均不属于公费医疗可报销项目。 六、各省、自治区、直辖市公费医疗管理部门、卫生和财政部门应结合当地实际 情况，制定本地区"大型医用设备报销范围"的具体管理实施细则，建立必要的审批、 检查制度。 本通知未涉及的临床上已开展的大型医用设备检查、治疗项目，各地可结合实际 情况，进行认真清理和审定，在此基础上，制定必要的暂行管理办法，今后随着国家 分批颁布的项目内容及有关管理规定适时调整。 七、用于公费医疗检查、治疗项目的大型医用设备，应按照《大型医用设备配置 与应用管理暂行办法》(中华人民共和国卫生部第43号令)的要求，必须具备"大型医 用设备配置许可证"、"大型医用设备应用许可证"以及"大型医用设备上岗人员技 术合格证"。 八、承担公费医疗任务的医疗机构从事大型医用设备检查、治疗的可报销项目， 必须报省、自治区、直辖市公费医疗管理部门［包括医疗(社会)保险(障)局，下同］ 认定。医疗机构应严格掌握检查、治疗的临床指征，合理使用。中央驻地方的医疗机 构，应严格执行所在地的公费医疗有关管理规定，并自觉接受当地有关部门的管理和 监督检查。 九、各级公费医疗管理部门要加强对大型医用设备检查、治疗报销项目的监督检 查工作，要组织专家对医疗机构的技术质量进行监督检查，凡违反公费医疗管理规定 及达不到质量要求所发生的检查、治疗费，公费医疗管理部门应一律拒付。 十、各级公费医疗管理部门、卫生及财政部门应密切配合，切实做好协调、管理、 宣传解释及贯彻实施工作。 十一、各地在执行过程中如有问题和意见，请及时反馈卫生部、财政部。 十二、本通知自发布之日起执行。