２００２年３月６日　湘财社［２００２］３号 各市州财政局、卫生局，省直各医疗卫生单位： 　　近几年来，为加快卫生改革，促进卫生事业发展，保障人民身体健康，国家相继 下发了《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（中发［１９９７］３号）、 《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（国办发［２０００］１６号）、《关于 农村卫生改革与发展的指导意见》（国办发［２００１］３９号）、《关于卫生事业 补助政策的意见》（财社［２０００］１７号）、《关于完善城镇医疗机构补偿机制， 落实补偿政策的若干意见》（财社［２００１］６０号）等一系列文件，制定了许多 的卫生事业补助政策。省里相应制发了配套实施文件。同时，国务院领导和省委、省 政府领导对落实卫生事业补助政策作了许多重要指示。各地为贯彻上述文件精神作了 大量工作，取得了一定成绩。绝大部分市州根据中央和省里有关文件精神，结合本地 区实际，制定下发了有关卫生事业补助的配套文件，财政对卫生事业的补助范围、方 式进一步规范，卫生事业财政补助政策在２００１年的财政预算安排中得到初步体现。 　　但是，我省贯彻落实卫生事业补助政策情况还存在不少问题和不足。主要表现在： 一些地方对实施公共财政、调整支出结构决心不大，措施不力，疾病控制、卫生监督 执法等公共卫生所需经费不能得到有效保障；一些地方对卫生事业补助政策没有完全 到位，特别是少数地方，对卫生事业费不但没有增加、反而有所减少；有的地方对医 疗卫生体制改革存在误区，片面实行“断奶”政策，对同级政府举办的非营利性医疗 机构取消了财政补贴；还有一些地方仍然对非营利性医疗卫生机构收取地方政府性基 金。上述问题的存在，不利于卫生的改革与发展，不利于人民群众健康保障。为进一 步贯彻落实卫生事业补助政策，现将有关事项通知如下： 　　一、统一思想，提高认识 　　各级财政部门要进一步提高对发展卫生事业重要意义的认识。首先，卫生事业是 政府实行一定福利政策的社会公益事业，政府对发展卫生事业负有重要责任。卫生事 业发展必须与国民经济、社会发展相协调，卫生事业发展不能滞后于经济发展，人民 健康的保障水平必须与经济发展水平相适应。其次，发展经济的最终目的是为了提高 人民群众的生活水平，特别是提高群众健康水平。这是体现和落实江泽民同志“三个 代表”重要思想的重要内容。在社会经济发展的基础上，应该逐步增加卫生投入，有 效控制重大传染病、地方病的发生，保障人民群众身体健康。第三，卫生事业发展反 过来又能促进社会经济发展。随着卫生事业的发展，人民群众身体健康得到有效保障， 必然促进劳动者素质的提高，促进社会劳动生产率的提高，为我省经济的持续、稳定 发展发挥积极作用。 　　保障人民身体健康，提高国民身体素质，是各级政府，包括财政部门应尽的职责。 各级财政部门要认真贯彻执行国务院和省里有关文件精神，从改革、稳定和发展的大 局出发，明确任务，落实责任，增加对卫生事业的补助投入，促进卫生事业的全面发 展。 　　二、落实有关政策规定，努力增加投入 　　各地要按照公共财政和分级财政体制的要求，划清各级财权与事权，合理界定财 政对卫生事业的补助范围，认真执行国家和省里制定的卫生事业补助政策，采取切实 有效的措施，保证各项政策基本到位。 　　认真按照有关文件的规定，落实卫生财税政策。各级财政部门要认真贯彻执行 《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（国办发［１９９７］３号）、 《关于卫生事业补助政策的意见》（财社［２０００］１７号）等一系列文件精神， 依据名级政府管理卫生事务、行使卫生监督执法等工作职责，积极调整优化卫生事业 费结构，努力增加卫生事业经费投入，保证财政对卫生事业的补助不低于财政经常性 支出的增长幅度。各地不得削减或停拨卫生事业补助经费，严禁截留、挪用上级财政 安排的卫生专款。要保障卫生行政部门、卫生执法监督机构支出，对疾病控制、妇幼 保健等公共卫生经费，要通过预算内外统筹，尽力予以倾斜，对重大传染病、地方病 等疾病，要切实保障必要的防治经费和业务经费。省财政将增加对贫困地区疾病防治 经费的支持力度，有关市、州、县（市、区）也必须克服依赖思想，发挥自力更生精 神，增加投入，真正把这项关系群众切身利益的事情办好。 　　各级财政要按政策规定规范对医疗机构的财政补助经费，要有重点地对医疗机构 的大型房屋修缮、符合区域卫生规划的大型设备购置、重点学科建设给予补助，实行 项目管理，建立项目库，根据轻重缓急逐年安排，要妥善安排医疗机构离退休人员的 离退休经费。 　　积极扶持社区卫生服务工作，各地要安排一定的启动经费，促进社区卫生服务工 作的开展，引导患者合理分流，减轻人民群众负担。 　　加大对农村卫生的投入力度。各地要安排一定的农村卫生专项资金，重点用于传 染病、地方病防治、农村卫生“三项建设”、人才培训等。各县市财政要通过预算内 外资金统筹管理，保证防疫、妇幼、卫生监督等卫生单位人员工资，对乡镇卫生院离 退休人员的离退休金给予专项补助。 　　广泛动员社会力量，多方筹措资金，鼓励企业、事业单位、社会团体、人民群众 捐资等形式，扶持农村卫生基础设施建设，发展农村卫生事业。 　　三、发挥财政职能作用，优化卫生资源配置 　　区域卫生规划是卫生改革的一项基础性工作。各市州财政部门要真正按照区域卫 生规划的要求，依照《湖南省卫生资源配置指导标准》，积极配合相关部门制定科学、 合理的区域卫生规划，充分发挥财政部门的职能作用，通过财政资金投入引导，有效 配置卫生资源。支持、配合卫生部门进行卫生资源结构调整，提高现有资源的使用效 率，促进社会卫生资源的优化配置。 　　四、落实有关税费政策 　　各级财政部门要积极配合税务部门，认真落实《关于贯彻医疗卫生机构有关税收 政策的实施办法》（湘财税字［２００２］２号）中的各项政策规定，把国家制定的 各项税收优惠政策落到实处。对税收优惠减免的资金，各级医疗卫生机构不得用于职 工福利及行政性支出等，要全部用于改善医疗卫生条件，各级财政部门要加强监督。 同时，各地要认真落实《关于推进城镇医药卫生体制改革意见》（湘政办发 ［２０００］７８号）精神，免征非营利性医疗卫生机构的地方政府性基金。 　　五、科学有效分配资金，强化财政监督管理 　　按照财政支出管理改革的要求，各级财政资金的分配和管理要按照公平与效率的 原则，实行部门预算、实行项目管理，推行国库集中收付和政府采购等制度，建立符 合社会主义市场经济体制要求的公共财政管理体系。在卫生事业补助经费的分配和管 理方面，省里制定了《湖南省卫生事业补助政策实施意见》，明确了有关补助范围、 方式等原则性意见。各级财政部门要按照财政支出管理改革精神和文件要求，并根据 各地的实际情况，研究制订具体的管理办法。 　　要逐步建立规范的卫生事业补助经费分配方式，按照公平、效率原则，从促进卫 生事业协调、健康发展的角度，完善卫生事业经费分配办法，建立科学、合理的经费 分配模式。改革经费支付办法，对预算安排的医疗设备购置、基建维修等实行政府采 购，对预算安排的离退休人员经费实行国库集中支付。建立健全有效的卫生事业经费 管理监督制度，加强经费使用的监督检查，实行经费支出使用效率评价，确保有限的 卫生事业经费发挥良好的社会效益和经济效益。对违反规定挤占、挪用、截留财政资 金的部门、单位和个人，按有关规定严肃查处。 (3)