１９９７年４月２０日　沪医保［１９９７］２４号 　　根据《上海市城镇企业职工门诊急诊部分项目医疗保险暂行办法》的规定，参加 本市职工门诊急诊部分项目医疗保险职工的医疗费，除医疗保险基金支付的部分外， 其余部分由企业和职工合理分担。为了保障职工的基本医疗，建立合理的医疗费用制 约机制，经市政府同意，现对企业和职工分担部分项目医疗费问题提出如下意见： 　　一、职工因急诊观察室医疗所发生的医疗费用中，个人负担比例按照沪医保 （１９９６）第２２号文的第一条和第二条执行。即一次急诊观察室医疗费低于医疗 保险支付起始标准（二级医疗机构２０００元，三级医疗机构２５００元）的部分， 在职职工个人负担比例不高于８％，退休职工的个人负担比例不高于４％。一次医疗 费高于医疗保险支付起始标准的费用中，由医疗保险基金支付的８５％后的其余 １５％部分，属于在职职工的，企业负担比例不低于５０％部分；属于退休职工的， 企业负担的比例不低于７５％。 　　二、职工在门诊因部分病种医疗所发生的医疗费用中，在职职工个人负担１０％， 企业负担２０％；退休职工个人负担５％，企业负担２５％。 　　三、职工因家庭病床医疗所发生的医疗费用中：在职职工第一个月和第二个月个 人负担１０％，企业负担２０％，第三个月起个人负担１５％，企业负担１５％；退 休职工第一个月和第二个月个人负担５％，企业负担２５％；第三个月和第四个月个 人负担１０％，企业负担２０％；第五个月起个人负担１５％，企业负担１５％。 　　四、各企业单位原则上按本意见制定本单位职工医疗费负担办法，对自负医疗费 确有困难的职工由职工单位通过多种渠道予以补助。 (3)