２００５年１月１２日　卫妇社发［２００５］９号 河北、山西、内蒙古、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、广西、海南、 重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆等省、自治区、直 辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 　　由卫生部、财政部和国务院妇女儿童工作委员会共同组织实施的降低孕产妇死亡 率和消除新生儿破伤风项目（以下简称“降消项目”），旨在解决危害妇女儿童健康 的突出问题。项目实施５年来，提高了贫困地区孕产妇住院分娩率，有效地降低了孕 产妇死亡率。在国务院领导的关怀和重视下，２００５年“降消项目”扩展至２２个 省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团，共１０００个县，覆盖人口３亿多。我部 与财政部已联合下拨项目经费和下发项目实施方案。为切实做好“降消项目”工作， 确保各项工作的落实，现通知如下： 　　一、要引起各级政府领导的高度重视和加强“降消项目”的综合协调工作。认真 落实各项目标和措施，明确各自责任，抓好部门间协调与配合。形成分工负责、部门 配合、相互支持、齐抓共管的工作局面，共同推进项目工作。新扩展的黑龙江、山西、 河北、河南、海南、安徽省，要成立由政府分管领导为组长，各相关部门参加的“降 消项目”领导协调小组，及有关专家参加的技术指导小组，并于２００５年２月底前 召开全省项目启动会，签署项目承诺书。 　　二、制定项目实施计划，落实配套经费。根据《卫生部关于印发２００４年中央 补助地方公共卫生专项资金项目管理方案的通知》（卫规财发［２００４］４４８号） 文件要求，尽快制定本省项目实施方案和经费使用计划，抓紧落实省级配套经费。各 省（区、市）于２００５年１月底前将项目实施方案和配套经费落实情况报我部妇幼 保健与社区卫生司。 　　三、认真抓好各项工作的落实，保证项目目标的完成。２００５年，各省（区、 市）在原有项目县的基础上，都增加了新的项目县，项目工作任务重，涉及范围大， 必须抓紧抓好各项工作的落实。 　　（一）加强县、乡产科服务能力建设，保证孕产妇急救“绿色通道”畅通和正常 运转。提高农村住院分娩率，必须加强县、乡两级产科服务能力建设，保证孕产妇住 院分娩和生命安全。应重点抓好乡镇卫生院产科建设，使之能够处理正常分娩，能早 期识别高危孕产妇，并具备转诊能力。要根据县级医疗保健机构人员及设备情况，确 定具备急救能力的医疗保健机构承担急救中心的任务。　 　　（二）加强基层卫生人员的业务培训，提高服务质量。各地要针对基层卫生人员 需求，有重点地进行县、乡业务人员理论培训，并与实际操作相结合，注重培训效果， 解决好理论脱离实际和不能学以致用的问题。要使参加培训的基层卫生人员真正掌握 产科基本理论知识和基本技能。各地要抓紧做好村接生员职能转变工作，并保持这支 队伍的基本稳定，努力发挥其动员孕产妇住院分娩的作用。　 　　（三）继续实行贫困孕产妇住院分娩救助政策，保证贫困孕产妇能住院分娩。各 省（区、市）要根据《贫困孕产妇住院分娩救助资金运转方案》，认真进行调查研究， 从本地实际出发，制定切实可行的救助方案，采取有效措施，落实贫困救助工作。要 加强经费的监管，严格审批程序，做到公正、公平、透明，确保所有贫困救助经费都 用于贫困孕产妇的住院分娩。 　　（四）加强“降消项目”的监督指导，及时发现和解决问题。各地要定期选派专 家和专业人员赴项目地区进行监督指导，及时总结经验，予以推广。各省（区、市） 要加强驻县专家的选派、考核及管理工作。要继续选派副高职称以上、有临床和教学 经验的省级专家到项目县蹲点指导，每期不少于１个月。应鼓励或表彰为实施“降消 项目”做出突出贡献的驻县专家和先进代表。 　　我部将于２００５年初会同国务院妇儿工委和财政部，组织专家进行“降消项目” 的监督指导，了解各地项目落实情况和存在的主要问题。　 　　（五）加强产科规范化管理，依法提供保健和医疗服务。要按照《母婴保健法》 及其实施办法，对提供产科服务的机构和人员严格审批，持证上岗。严肃查处不具备 接生资格的机构和人员，取缔非法接生。要特别重视县、乡级产科制度的建立和规范 管理，保证产科急救设备和设施处于功能完好状态。要认真开展产科疑难病例的会诊 和孕产妇死亡的评审工作，总结经验教训，减少孕产妇死亡和新生儿死亡。　 　　（六）深入开展健康教育，普及妇幼保健知识。各地要协调妇儿工委和妇联，大 力开展健康教育，传播孕产期保健、安全分娩等知识，把健康教育同动员孕产妇住院 分娩有机结合起来。破除危害妇女健康的生育观念和陈规陋习，树立科学的生育观、 健康观，让群众懂得住院分娩的好处，提高自我保健能力和利用卫生服务的自觉性。　 　　（七）做好“降消项目”信息的收集、统计和分析工作。各地要进一步加强项目 信息工作，新扩展的项目省要掌握各项目县的基本数据和资料，为项目实施提供科学 的评估依据。要充分利用妇幼卫生监测网搞好项目地区妇幼保健信息资料的收集、汇 总和分析。凡要求上报我部的各项数据，必须由专人负责审核、分析，确保数据准确 可靠，并按时上报，以便项目结束时进行评估和验收。 (3)